為超高齡患者動手術(shù)，曾經(jīng)被認為是禁忌,。如今,，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，外科醫(yī)生取得不斷突破,，為“80后”動手術(shù)已變成現(xiàn)實,，且在不斷突破年齡“禁區(qū)”,。

5月29日，廣州日報全媒體記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉,，該院膽胰外科主任殷曉煜教授手術(shù)團隊在機器人輔助下,，成功為一例85歲的超高齡壺腹部腫瘤患者施行堪稱腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)——胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)后第10天,，老人便順利康復(fù)出院,。

海南老伯全身黃染 腫瘤長在特殊位置

85歲的周老伯（化名）是海南人，患有慢性胰腺炎,。半個多月前,，因出現(xiàn)臉色發(fā)黃、上腹部隱隱作痛,，他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后查出壺腹部腫瘤,，隨后慕名到廣州就醫(yī)，找到了素有“華南肝膽胰手術(shù)一把刀”美名的殷曉煜教授求助,。

“患者就診時,，有嚴重黃疸?！币髸造险f,，經(jīng)過CT、MRI,、超聲造影等相關(guān)檢查,，發(fā)現(xiàn)壺腹部有1厘米大小的腫物。超聲內(nèi)鏡檢查顯示腫物讓膽總管下端和胰管均有擴張,。

“他的腫瘤長在一個特殊的位置,，剛好長在膽總管下端和胰管匯合的地方。想要完整切除腫瘤,，就得做胰十二指腸切除手術(shù),。”殷曉煜教授表示,，胰十二指腸切除手術(shù)是治療胰頭部及壺腹部腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,，是腹部外科最復(fù)雜的手術(shù)之一，要切除部分胃,、十二指腸,、部分小腸、胰頭,、膽管,、膽囊，再把剩余的小腸與胰腺,、膽管,、胃分別吻合,。

“胰十二指腸切除手術(shù)具有風(fēng)險大、并發(fā)癥高的特點,，胰瘺是常見的術(shù)后并發(fā)癥,。” 殷曉煜教授表示,，加上患者年事已高,，手術(shù)風(fēng)險比普通患者更高。就診時,，周伯受病情影響加上高齡導(dǎo)致的消化功能不佳,，患有低白蛋白血癥，營養(yǎng)狀況較差,。

機器人助力 老伯轉(zhuǎn)危為安

經(jīng)過細致評估、充分術(shù)前準(zhǔn)備,，殷曉煜教授團隊最終決定采用機器人輔助方法為患者實施胰十二指腸切除術(shù),。

雖然患者伴有明顯的慢性胰腺炎癥，術(shù)中解剖十分困難,，但手術(shù)機器人高倍放大的裸眼3D視野,、操作靈活、解剖精細,、創(chuàng)傷小等突出優(yōu)勢,，確保了手術(shù)順利完成，患者術(shù)中出血僅100毫升,，為術(shù)后順利恢復(fù)提供了保證,。

機器人輔助手術(shù)進行中

殷曉煜表示，由于手術(shù)做得十分精細,，周伯并未出現(xiàn)此類手術(shù)常見的并發(fā)癥——胰瘺,。周伯恢復(fù)情況良好，術(shù)后十天即康復(fù)出院,。

患者出院前與殷曉煜教授合影

屢創(chuàng)“華南第一” 肝膽胰手術(shù)量率先“破百”

中山一院為超高齡患者成功施行機器人輔助胰十二指腸切除術(shù),，也標(biāo)志著該院復(fù)雜機器人手術(shù)水平邁上了新臺階。

廣州日報記者獲悉,，截至目前,，殷曉煜教授手術(shù)團隊已成功開展機器人輔助各種胰腺、膽道及肝臟手術(shù)300多臺,，是華南地區(qū)完成機器人輔助肝膽胰手術(shù)例數(shù)最多的醫(yī)生,，同時也創(chuàng)造了多個“華南第一”的紀錄：完成華南地區(qū)首例機器人輔助胰十二指腸切除聯(lián)合肝切除術(shù)，是華南地區(qū)首位機器人肝膽胰手術(shù)量突破百例的醫(yī)生,，被評為手術(shù)機器人“2017年度人物”,，也是當(dāng)年華南地區(qū)唯一一位上榜的肝膽胰外科醫(yī)生,。

廣州日報全媒體文字記者任珊珊 通訊員梁嘉韻、彭福祥

廣州日報全媒體圖片記者任珊珊

報道鏈接：https://www.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html#/detail/1279828?site4&columnID=0

2020-05-30